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陈略在心中和孙婉清沟通。
“夫君现在为难的主要是什么问题?”
陈略继续说
。
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“嗯!”
多少还是能有
心得的。
“既然夫君明白了问题,那就从这两个问题
发去思考。”孙婉清提醒
。
“差不多。”
前医用药的结果,往往是后者的参考,所以在临床上,既往病史,之前的治疗病历是非常关键的。
“同时,桂枝汤还有发汗的功效,用药之后
孔会打开,这时候已经要卧床盖着被
发汗,不能外
见风......”
听陈略问到这里,安远明就禁不住微微颔首,这个弟
当真是优秀的可怕,竟然这么快就找到了问题所在。
在中医中,有方也有法,方法
合,才是正确的用药方法,这也是很多中医人反对
用中药材的原因之一。
陈略应了一声
:“从患者之前的症状来看,桂枝汤并不算错,应该对症才对......”
正想着,陈略突然一愣,他忽视了一个问题。
这也像是考试答题一样,别的同学的答案和你的一样,但是老师却判定错了,这个时候你肯定要怀疑自己答案的正确
。
患者
:“因为家里还有孩
,也比较忙,都是急匆匆熬了药喝过,还要带孩
,
家务。”
宁世海的嘴
已经张开了,吃惊的能
去一个大鸭
。
“也就十分钟吧。”
可这一位患者,却让陈略有
迟疑。 [page]
对于一些药
重,救急解表的药
,可以采取武火快煎,但是像桂枝汤并不是普通的解表药,还有调和营卫的功效,一定要用文火久煎的方法,尽量让药
被熬
来。
和答题不同的是,用药还有一个中间环节,就是患者有没有
照医嘱用药、剂量等等。
等了一会儿,孙婉清在边上问陈略。
对于患者来说,用药之后的疗效,那就是最为公正的判定,有疗效就说明用对了,没疗效或者说病情更为严重,那就是用错了。
“
照患者之前的症状,应该是典型的桂枝汤证,用药之后不应该
现效果不佳的情况才是。”
患者
:“我都是加上
,沸腾两次。”
问题找到了。
“再有就是,患者的脉象明显
现了虚像,这个时候还可以继续发汗吗?”
“你这样肯定不行。”
陈略询问患者。
患者回答
。
“都是
照医嘱服药?”
就这个问题,以陈略的学习期限,找不到,或者说不明白一
都不奇怪,这已经牵扯到另一个层面了。
看着陈略沉
,安远明就静静的在边上看着,也不着急,给足陈略足够的思考时间。
今天安远明过来这边,本就是临时过来的,而宁世海今天也不坐诊,所以这边诊室的快慢并不影响挂号的患者。
“熬药的时候能用多长时间?”陈略问。
陈略
:“桂枝汤一般除了要加
适当的生姜之外,还要用文火久煎,尽量让药效
来,和普通解表救急的药
使用武火快煎是不一样的。”