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第五百八十三章 术后治疗会诊(2/2)

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毕竟有着祁远山的因素在内,祁远明称呼方乐也比较随意,有时候正式一些是方医生,顺了就是方乐。

“这个我刚才已经简单的说过了。”

“在临床上无论何病邪,包括风、寒、,蓄积发展到化毒阶段,必兼象,同时发也是人内正邪抗争和对外来抵抗的一现。”

宝华笑呵呵的

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方乐继续说:“从以前的一些病例分析,肝移植术后并发症属毒邪致病,是外来疫毒与内生之毒、瘀毒等相互作用,病势急骤,病情危重,病机变化多端,因此,治疗难度大。”

方乐:“肝移植术后并发症的表现形式往往是发、昏迷、腹痛等,在临床上病机特以毒重、重、重为主,病因上我们可以从毒邪合而致病,病机上以肝郁、血瘀为主......”

果然,人帅和手术没有直接关系。

祁远明平不低,可以请来讨论一下。

说着,方乐拿一个小笔记本:“之前肝移植患者的一些术后表现我也了比较细致的了解和总结。”

祁远明一愣,意外的看向方乐。

方乐笑了笑,一群人等着祁远明坐下,方乐才把自己刚才在病房检查的记录递给了祁远明。

95年这会儿,中医在肝移植术后治疗方面确实还没有什么参与经验,但是方乐作为重生者,却参与过多次治疗了。

了门,祁远明先是一番恭喜。

“所以肝移植术后并发症每见发,持续不退,巩肌肤黄疸如金,如柏样,呕逆,苦,便秘,红苔黄厚腻,脉或弦数,以上都是疫毒所致;若邪毒炽盛,而引动肝风而搐;邪毒血动血而见血;瘀互结内阻,可见鼓;邪毒内扰心包,可见神昏、谵语;毒伤及下焦,致使肾与膀胱气化无能,导致少、无等肾功能衰竭症状。”

“以后就是方教授了。”

“祁主任您别听主任瞎说。”

因为方乐的关系,同样有幸在边上旁听的星星同学已经有放光了。

褚建林由衷

“就中医方面来讲,人对于不属于自己内的东西本就有天然的排斥,这也是移植术后排斥反应的原因,中医在这方面认识的相当早。”

在术后治疗上,方乐确实打算以中医治疗为主,而术后的恢复治疗也是一个比较长期的过程,方乐自己毕竟不是沪上医院的医生,到时候离开,这边也需要人接手主治。

祁远明一边看,一边笑着对方乐:“肝移植术后方面,我这边还是第一次,方乐你可以先说说你的看法。”

重生前,江中院在这方面就积累了非常宝贵的经验,方乐的父亲方寒就是一位外科领域的手,同样通中医,中医平相当

在术后恢复和术后治疗这一块,中医本就有一定的优势,在这方面,方乐更是有着比较丰富的经验。

“也行。”

俗话说得好,好记不如烂笔

边上宝华和田边有郎等人也都对方乐佩服的五投地,虽然他们不懂中医,但是方乐从各方面去分析肝移植术后并发症,他们还是能听到一个大概的。

今天才是术后第二天,而方乐对于术后治疗方面都了细致的规划。

全国首例劈离式肝移植手术,这是必须恭喜的事情。

方乐

大概十分钟左右,祁远明就来到了会诊室。

在肝移植预后方面,方乐确实是了一些准备工作的。

经验是经验,系统的了解总结一下,一方面在实际的临床中能有一个活络的思路,另一方面,方乐也确实是要促中医参与到一些重症急症的治疗当中去的,这些也是经验。

“方医生在这方面总结归类的相当全面和到位。”

无论是肝脏还是心脏亦或者脑外,各方面经验都是相当丰富的。

“恭喜方医生,恭喜主任还有褚主任。”

“从之前的一些肝移植患者术后表现来看,有的患者起病急骤,病情重笃,展迅速,变证较多,并多伴全衰竭症候,往往预后很差。”

“综合症状,从中医的角度来看,不外乎火邪毒或疫毒伤气损,耗血动血;疫毒蕴肝,常酿秽浊,上阻清窍,发为黄疸;毒多病情缠绵,迁延日久常呈现一派寒凝滞之象。”

看着方乐拿的笔记本,祁远明和褚建林等人都禁不住慨,方乐年纪轻轻,能有如此平,真的不是机缘巧合,在很多准备上,方乐确实考虑的很周到。

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