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说着,方乐拿
一个小笔记本:“之前肝移植患者的一些术后表现我也
了比较细致的了解和总结。”
“这个我刚才已经简单的说过了。”
方乐继续说
:“从以前的一些病例分析,肝移植术后并发症属毒邪致病,是外来疫毒与内生之
毒、瘀毒等相互作用,病势急骤,病情危重,病机变化多端,因此,治疗难度大。”
全国首例劈离式肝移植手术,这是必须恭喜的事情。
在术后治疗上,方乐确实打算以中医治疗为主,而术后的恢复治疗也是一个比较长期的过程,方乐自己毕竟不是沪上医院的医生,到时候离开,这边也需要人接手主治。
祁远明一边看,一边笑着对方乐
:“肝移植术后方面,我这边还是第一次,方乐你可以先说说你的看法。”
“方医生在这方面总结归类的相当全面和到位。”
“也行。”
“以后就是方教授了。”
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经验是经验,系统的了解总结一下,一方面在实际的临床中能有一个活络的思路,另一方面,方乐也确实是要促
中医参与到一些重症急症的治疗当中去的,这些也是经验。
95年这会儿,中医在肝移植术后治疗方面确实还没有什么参与经验,但是方乐作为重生者,却参与过多次治疗了。
因为方乐的关系,同样有幸在边上旁听的星星同学已经有
两
放光了。
果然,人帅和
不
手术没有直接关系。
祁远明一愣,意外的看向方乐。
褚建林由衷
。
宝华笑呵呵的
。
“从之前的一些肝移植患者术后表现来看,有的患者起病急骤,病情重笃,
展迅速,变证较多,并多伴全
衰竭症候,往往预后很差。”
“祁主任您别听
主任瞎说。”
方乐
了
。
毕竟有着祁远山的因素在内,祁远明称呼方乐也比较随意,有时候正式一些是方医生,顺
了就是方乐。
祁远明
平不低,可以请来讨论一下。
在术后恢复和术后治疗这一块,中医本就有一定的优势,在这方面,方乐更是有着比较丰富的经验。
方乐
:“肝移植术后并发症的表现形式往往是发
、昏迷、腹痛等,在临床上病机特
以毒重、
重、
重为主,病因上我们可以从
毒邪合而致病,病机上以肝郁、血瘀为主......”
“在临床上无论何
病邪,包括风、寒、
,蓄积发展到化毒阶段,必兼
象,同时发
也是人
内正邪抗争和对外来
抵抗的一
现。”
大概十分钟左右,祁远明就来到了会诊室。
方乐笑了笑,一群人等着祁远明坐下,方乐才把自己刚才在病房检查的记录递给了祁远明。
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边上
宝华和田边有郎等人也都对方乐佩服的五
投地,虽然他们不懂中医,但是方乐从各方面去分析肝移植术后并发症,他们还是能听到一个大概的。
了门,祁远明先是一番恭喜。
在肝移植预后方面,方乐确实是
了一些准备工作的。
无论是肝脏还是心脏亦或者脑外,各方面经验都是相当丰富的。
看着方乐拿
的笔记本,祁远明和褚建林等人都禁不住
慨,方乐年纪轻轻,能有如此
平,真的不是机缘巧合,在很多准备上,方乐确实考虑的很周到。
“综合症状,从中医的角度来看,不外乎火
邪毒或疫毒伤气损
,耗血动血;
疫毒蕴肝,常酿秽浊,上阻清窍,发为黄疸;
毒多病情缠绵,迁延日久常呈现一派
寒凝滞之象。”
今天才是术后第二天,而方乐对于术后治疗方面都
了细致的规划。
重生前,江中院在这方面就积累了非常宝贵的经验,方乐的父亲方寒就是一位外科领域的
手,同样
通中医,中医
平相当
。
“就中医方面来讲,人
对于不属于自己
内的东西本就有天然的排斥,这也是移植术后排斥反应的原因,中医在这方面认识的相当早。”
俗话说得好,好记
不如烂笔
。
“恭喜方医生,恭喜
主任还有褚主任。”
“所以肝移植术后并发症每见发
,持续不退,巩
肌肤黄疸如金,
如柏
样,呕逆,
苦,便秘,
红苔黄厚腻,脉
或弦数,以上都是
疫毒所致;若邪毒炽盛,
而引动肝风而
搐;邪毒
血动血而见
血;瘀
互结内阻,可见
鼓;邪毒内扰心包,可见神昏、谵语;
毒伤及下焦,致使肾与膀胱气化无能,导致少
、无
等肾功能衰竭症状。”