当晚，老推着病人去了ct室，还好过程顺利。

一icu我们就张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。

ct结果也显示有左肾结石、输结石并且积染，肾周有渗。此外没有看到其他的问题，胰是好的，胆没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、路染、染休克还是明确的。

我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个个男生还是比较有担当的，说完全同意医生的法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。

但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得着肾造瘘、引、脓的。而且，染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。

我跟老说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去icu吧，看看明天情况如何再说。

石一直堵着，你不疏通输，让排来，染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石也不现实，因为患者目前这样的情况不合适碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。

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孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯造瘘恐怕风险也蛮的，要不先去icu，使用效抗生素看看能不能把染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。

可以考虑先经肾穿刺造瘘，就像医生说的，暂时把积引来，先不结石，等染控制好了，再来第二次碎石取石手术。孙医生补充说。

，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引，病情多有

我们理解孙医生的想法。

看得他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。

一直搞到将近零，病人来到了icu。

我再给病人留了血培养、培养（还有一），同时用了亚胺培南抗染治疗，亚胺培南是很级的抗生素了，争取能尽快把染控制住。

那就先去你们科手术呗，如果情况不好再安排去icu也行。老笑着说。

她想了一下，摇了摇，说没什么特殊的，就是有害怕。我看她脸偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。

你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们理过很多，不要担心，就是住在icu有辛苦。我安她说。

去icu之前，可以再一个腹ct检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。

患者还是清醒的，对icu有些恐惧，问我她男朋友能不能来陪她。我说抱歉，这里是封闭理的，你男朋友不来，你自己一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。

我跟老同意孙医生的看法。